UAB SK Impeks Medicinos Diagnostikos Centras
      V.Grybo 2. 32/10, Vilnius 2055-LT, laboratorijos tel.: 8-5-2340492, registratūros tel.: 8-5-27009120

KRAUJO KREŠĖJIMO RODIKLIŲ TYRIMAI

Protrombino laikas (INR) ir fibrinogenas

Diagnostinė vertė: naudojamas įvertinti išorinio krešėjimo kelio (X,VII, V ir II faktorių stokai ) sistemos sutrikimams.

 - esant DIK’o (intravaskulinio krešėjimo) sindromui, naudojant varfariną, sutrikus kepenų funkcijai, esant mielofibrozei, stokojant vit. K, esant riebalų neįsisavinimui, cirkuliuojant antikuoaguliantams (pvz.: lupus antikoaguliantas), sumažėjus fibrinogeno kiekiui.

MDC naudojamas reagentas PT-Fibrinogen Recombinant (krešėjimo analizatorius ACL) dėl savo ypatingai aukšto jautrumo, lyginant su Tarptautiniais Reference (normos) preparatais, yra naudotinas oralinių antikoaguliantų terapijos monitoringe.

INR terapinės ribos*:

a)      prieš ir per operaciją pradėjus naudoti OAT prieš 2 savaites chirurginės operacijos

INR

- ne klubo sąnario chiriurgija                                         1.5 – 2.5       2

- klubo sąnario chirurgija                                               2 – 3             2.5

b)    pirminė ir antrinė venų trombozės prevencija                   2 – 3             2.5

c)      ūmi venų trombozė, plaučių embolija ir prevencija

atsinaujinančios venų trombozės                                           2 – 4             3

d)      prevencija arterinės tromboembolijos, įskaitant

ligonius su dirbtinais širdies vožtuvais                                  3 – 4.5           3.5

PT terapinė riba naudojantiems OAT: INR 2.0 – 4.0

*- INR terapinės ribos gali keistis, keičiantis reagentų lotui.

Aktyvintas dalinis tromboplastino laikas (ADTL, APTT)

Diagnostinė vertė: įvertinti vidinio krešėjimo kelio ( XII, XI, X, IX, VIII, V, II ar fibrinogeno faktorių stokai) sistemos sutrikimams.

­ - esant išvardytų krešėjimos faktorių trūkumui ( hemofilijos), cirkuliuojant lupus antikoaguliantams, sergant kepenų ligomis, esant vit. K trūkumui, naudojant hepariną ir kitus inhibitorius. APTT yra geriausias testas krešėjimo defektams įvertinti ir pakyla net 90%, esant tokiems sutrikimams. APTT naudojamas parenkant ir kontroliuojant heparino dozę. APTT testas naudotinas prieš chirurgines operacijas vidinio kraujavimo rizikai įvertinti, APTT laiko prailgėjimas 3 ir > kartų laikoma padidinta rizika vidiniam kraujavimui atsirasti.

Norma: laikas 24.3 – 35.0 sek; santykis 0,82 – 1,18.*

*- normos ribos gali keistis, keičiantis reagentų lotui.